無料まるごとプラン申込FAX番号 03−3512−5256
■まるごとプランを申込の場合は、このページを印刷して必要事項をご記入ださい。
ご記入いただいた申込書と間取り図を郵送もしくはFAXで当店までお送りください。※★印の項目は、必ずご記入ください。
アットホーム照明／株式会社ブレイク・フィールド社宛 mailアドレス：info@homesyoumei.com
| 無料まるごとプラン申込書 | |||
| お申込日 年 月 日 | 受取希望日 年 月 日 | ||
| ご購入予算 約 円 | 竣工予定日 年 月 日 | ||
| 申込者氏名★ | ※法人様の場合お申込担当者様 氏名 |
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| （フリガナ）★ | |||
| 会社名・部署 | ※法人様の申込の場合のみご記入下さい。 会社名： 部署： |
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| 申込者住所★ （プランのご郵送先になります） |
〒 都・道・府・県 （マンション・ビル等の場合は、階数・部屋番号までご記載下さい。） |
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| 電話番号★ | |||
| FAX番号★ | |||
| E-Mailアドレス | |||
| ご要望 | ■ご家族構成 | ・10代以下の方 人 ・20代〜40代の方 人 | |
| 総数 人 | ・40〜60代の方 人 ・60代以上の方 人 | ||
| ■建物の外観 | 洋風 和風 和洋折衷 その他 | ||
| ■住居形態 | 一戸建て マンション その他 | ||
| ■目的 | 新築 リフォーム その他 | ||
| ■ご希望のイメージ | クラシック エレガント シンプル モダン その他（ ） |
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| ■建物の外観 | 和風 洋風 和洋折衷 | ||
| ■玄関・廊下・階段・ホール | 和風 洋風 和洋折衷 その他 | ||
| ■ダウンライト使用 | 可 ・ 不可 | ||
| ■リビング | ペンダント シーリング シャンデリア ダウンライト その他（ ） |
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| ■ダイニング | ペンダント シーリング シャンデリア ダウンライト その他（ ） |
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| ■和室 | ペンダント シーリング シャンデリア ダウンライト その他（ ） |
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| ■寝室 | ペンダント シーリング シャンデリア ダウンライト その他（ ） |
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| ■浴室 | 必要・不要 | ||
| ■流し元灯（キッチン） | 棚下取付 壁面取付 不要 | ||
| ■お好みのランプ | 白熱灯中心に 蛍光灯（昼白色）中心に 蛍光灯（電球色）中心に | ||
| 特記事項 | |||
※吹き抜けなどの特殊空間の詳細図面などがございましたらご一緒に添付頂きます様お願い致します。
ご記入ありがとうございました。
FAX送付先 03−3512−5256